世界首例：澳大利亞一女性大腦中取出3英寸長(zhǎng)的蛇寄生蟲(chóng)

研究人員發(fā)現(xiàn)了世界上首例新的人類寄生蟲(chóng)感染病例，他們從一名澳大利亞婦女的大腦中拉出了一條通常會(huì)在地毯蟒身上寄生的活蛔蟲(chóng)。他們說(shuō)，這一病例凸顯了由病原體從動(dòng)物傳染給人類的人畜共患病所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

澳大利亞國(guó)立大學(xué)（ANU）和堪培拉醫(yī)院的研究人員說(shuō)，這名 64 歲的婦女是從附近一個(gè)有地毯蟒棲息的湖中采集類似菠菜的本地植物 Warrigal greens 后感染了 Ophidascaris robertsi 蛔蟲(chóng)。她收集了這種植物并將其用于烹飪。

Robertsi蛔蟲(chóng)通常生活在地毯蟒的食道和胃中，并通過(guò)蛇的糞便產(chǎn)卵。盡管沒(méi)有與蛇直接接觸，但人們認(rèn)為這名婦女是直接感染了寄生蟲(chóng)，可能是由于接觸了植物或無(wú)意中食用了蟲(chóng)卵。

這項(xiàng)研究的通訊作者桑賈亞-塞納納亞克（Sanjaya Senanayake）說(shuō)：”這是世界上首次描述的人類感染蛇寄生蟲(chóng)的病例。據(jù)我們所知，這也是第一例涉及哺乳動(dòng)物大腦的病例，無(wú)論是人類還是其他物種。”

這名婦女因腹痛、腹瀉、持續(xù)干咳和盜汗三周后，于 2021 年 1 月住進(jìn)了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院。

“她最初出現(xiàn)腹痛和腹瀉，隨后發(fā)燒、咳嗽和呼吸急促，”該研究的合著者之一卡琳娜-肯尼迪（Karina Kennedy）說(shuō)。”現(xiàn)在回想起來(lái)，這些癥狀很可能是由于蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)從腸道遷移到肝臟和肺部等其他器官所致。對(duì)患者進(jìn)行了呼吸道采樣和肺部活檢，但在這些標(biāo)本中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)”。

當(dāng)然，醫(yī)生們并沒(méi)有像他們最終發(fā)現(xiàn)的那樣尋找一種感染?？夏岬险f(shuō)：”當(dāng)時(shí)，試圖鑒定這種以前從未被確認(rèn)會(huì)導(dǎo)致人類感染的微小幼蟲(chóng)，有點(diǎn)像大海撈針。”

2022 年，在三個(gè)月的時(shí)間里，這名婦女開(kāi)始出現(xiàn)健忘和抑郁加重的癥狀。她接受了腦部核磁共振成像檢查，結(jié)果顯示她的右額葉有病變，于是她接受了開(kāi)放性活組織檢查。就在這時(shí)，她發(fā)現(xiàn)了一條 3 英寸（8 厘米）長(zhǎng)的蛔蟲(chóng)，并從她的大腦中拉出了這條蠕動(dòng)著的蛔蟲(chóng)。經(jīng)寄生蟲(chóng)學(xué)專家確認(rèn)，只發(fā)現(xiàn)了一條蛔蟲(chóng)。

蛔蟲(chóng)被取出后，該婦女接受了抗寄生蟲(chóng)藥物和地塞米松治療，以解決其他器官中可能存在的幼蟲(chóng)問(wèn)題，因?yàn)橐阎紫x(chóng)幼蟲(chóng)可在動(dòng)物宿主體內(nèi)存活很長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)甚至超過(guò)四年。

研究人員說(shuō)，這一病例凸顯了人畜共患病帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。塞納納亞克說(shuō)：”在過(guò)去 30 年中，全球大約出現(xiàn)了 30 種新的感染病例。在全球新出現(xiàn)的感染病例中，大約 75% 是人畜共患病，這意味著已經(jīng)從動(dòng)物世界傳播到人類世界。”

雖然這種感染不會(huì)在人與人之間傳播，但它仍然是一個(gè)潛在的問(wèn)題。

塞納納亞克說(shuō)：”這種Ophidascaris感染不會(huì)在人與人之間傳播，因此它不會(huì)像SARS、COVID-19或埃博拉病毒那樣引起大流行。不過(guò)，這種蛇和寄生蟲(chóng)在世界其他地區(qū)也有發(fā)現(xiàn)，因此未來(lái)幾年其他國(guó)家很可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其他病例。”

研究人員說(shuō)，這一發(fā)現(xiàn)凸顯了一般食品安全的重要性，尤其是在野生動(dòng)物共享的空間覓食時(shí)。

肯尼迪說(shuō)：”園藝或覓食的人在園藝和接觸覓食產(chǎn)品后應(yīng)洗手。任何用于沙拉或烹飪的食物也應(yīng)徹底清洗，廚房表面和砧板在使用后也應(yīng)擦拭干凈。”

傳染病和腦科專家小組將繼續(xù)對(duì)這名婦女進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

塞納納亞克說(shuō)：”成為世界上第一例任何疾病的患者絕非易事，也不值得慶幸。雖然我們對(duì)這位女士的欽佩之情溢于言表，她在接受治療的過(guò)程中表現(xiàn)出了耐心和勇氣”。

這項(xiàng)研究發(fā)表在《新發(fā)傳染病》（Emerging Infectious Diseases）雜志上。