近日，2023年歐洲放射學(xué)大會(huì)（ECR）在維也納落下帷幕。
據(jù)悉，歐洲放射學(xué)大會(huì)（ECR）始于1967年，該會(huì)與北美放射學(xué)年會(huì)齊名，是放射學(xué)界公認(rèn)的兩大國(guó)際知名會(huì)議之一。隨著疫情陰霾的消散，今年的ECR現(xiàn)場(chǎng)“人氣爆棚”，吸引了來自122個(gè)國(guó)家的1.7萬余名參會(huì)者，參會(huì)人數(shù)相比2022年增加了14%。
作為醫(yī)學(xué)影像行業(yè)每年最重要的盛會(huì)之一，每年的ECR也是醫(yī)學(xué)影像行業(yè)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。
筆者梳理出今年ECR上最熱的話題，今年三大關(guān)鍵詞分別是AI創(chuàng)新、提高效率與環(huán)境友好。
“相比之前幾次疫情期間的展覽，今年的ECR終于重?zé)ㄉ鷻C(jī)?！币晃会t(yī)學(xué)影像創(chuàng)業(yè)者如此說道。
趨勢(shì)一：尖端醫(yī)學(xué)影像創(chuàng)新頻現(xiàn)，AI唱主角
“AI在醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域是一個(gè)非常熱門的話題。如果你看了ECR的所有科學(xué)會(huì)議，會(huì)發(fā)現(xiàn)幾乎一半的會(huì)議至少會(huì)提到一次AI。”德國(guó)西門子健康公司女性健康臨床合作經(jīng)理Daan Hellingman在本屆ECR上表示。
在今年的ECR會(huì)議上，不少參展方帶來的亮點(diǎn)仍是AI的創(chuàng)新應(yīng)用。比如，飛利浦醫(yī)療科技展示的特色技術(shù)主要集中在AI和成像信息軟件平臺(tái)方面，強(qiáng)調(diào)AI賦能與工作流程優(yōu)化。
例如，該公司最新的放射學(xué)工作流協(xié)調(diào)器（Radiology Workflow Orchestrator）軟件使用AI算法，能自動(dòng)將影像研究發(fā)給最合適的放射科醫(yī)生進(jìn)行檢查。該應(yīng)用程序可以幫助放射科醫(yī)生平衡病例負(fù)載，提高工作效率50%，并將平均報(bào)告時(shí)間縮短40%。飛利浦還展示了其放射學(xué)操作指揮中心（ROCC），這是一款供應(yīng)商中立的多站點(diǎn)應(yīng)用程序，可為遠(yuǎn)程圖像采集功能提供支持。
另外，飛利浦在ECR上首次展示了其新一代AI高級(jí)可視化工作區(qū)。該平臺(tái)首次亮相于RSNA 2022，可以應(yīng)用在放射學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)學(xué)和腫瘤學(xué)等多種領(lǐng)域，目前有70多個(gè)臨床應(yīng)用程序可以在該工作區(qū)上使用。此外，飛利浦還推出了超聲協(xié)作直播（Ultrasound Collaboration Live），它可以讓團(tuán)隊(duì)將超聲波系統(tǒng)的視頻流傳輸?shù)絇C或移動(dòng)設(shè)備上，以便遠(yuǎn)程訪問臨床專業(yè)知識(shí)。
拜耳等醫(yī)藥公司則進(jìn)一步推出了側(cè)重影像產(chǎn)品的數(shù)字化革新，拜耳發(fā)布了最新的Calantic人工智能軟件平臺(tái)，將為其客戶從數(shù)百個(gè)AI軟件中篩選最有價(jià)值的軟件，專注放射學(xué)的未來發(fā)展，重點(diǎn)推進(jìn)AI技術(shù)在診斷和患者管理全流程的應(yīng)用。
來自中國(guó)的廠商也在本屆ECR上大放異彩。國(guó)內(nèi)AI醫(yī)學(xué)影像公司深透醫(yī)療（Subtle Medical）、數(shù)坤科技等受邀參展。其中深透醫(yī)療因旗下SubtleMR、SubtleGAD、SubtleSynth等生成式AI模型應(yīng)用獲得廣泛關(guān)注，并在AI Theater介紹了深透醫(yī)療在AI成像及工作流優(yōu)化等方向的全球進(jìn)展。
在本屆ECR上，深透醫(yī)療主要展示了一系列最新基于AI的影像采集優(yōu)化、圖像增強(qiáng)應(yīng)用，包括SubtleMR和SubtlePET產(chǎn)品更新。特別是PET產(chǎn)品有了更多新核素治療PET診療一體化的應(yīng)用實(shí)例，在歐洲獲批的藥劑包括最新的診療一體化靶向核素藥物68Ga-Dotatate、68Ga-PSMA、18F-Fluciclovine、18F-DCFPyL、18F-Choline、針對(duì)帕金森及腦腫瘤的18F-DOPA。
據(jù)悉，深透早期研發(fā)的SubtlePET和SubtleMR是目前業(yè)內(nèi)僅有的獲得四項(xiàng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)、四項(xiàng)歐洲CE批準(zhǔn)及中國(guó)NMPA注冊(cè)證的醫(yī)學(xué)成像產(chǎn)品，已經(jīng)成為公司持續(xù)營(yíng)收的主力。
其中，深透醫(yī)療的SubtlePET 2.0產(chǎn)品可讓影像中心僅需要過去25%的時(shí)間或者1/4劑量就完成高質(zhì)量PET圖像獲取，也已在2021年上半年先后通過美國(guó)FDA及歐洲CE認(rèn)證。相比第一代產(chǎn)品，2.0版本在影像質(zhì)量提高和臨床應(yīng)用方面方面上有了新的突破，覆蓋了PSMA（前列腺）癌癥治療核素、阿爾茲海默病的Amyloid淀粉樣蛋白核素等多款行業(yè)前沿應(yīng)用試劑。
深透醫(yī)療ECR大會(huì)展臺(tái)
此外，深透旗下的SubtleSynth影像生成加速產(chǎn)品已開展全球醫(yī)療軟件注冊(cè)。
“很高興看到深透醫(yī)療深耕多年的基于AI的影像流程優(yōu)化、快速影像成為主流方向，目前深透已成為這個(gè)熱點(diǎn)方向的全球行業(yè)領(lǐng)先標(biāo)桿企業(yè)，服務(wù)到全球各地最大的醫(yī)院和影像聯(lián)盟，同時(shí)與設(shè)備公司也在不斷拓寬合作半徑。”深透醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO宮恩浩表示。
GE醫(yī)療集團(tuán)企業(yè)數(shù)字解決方案全球負(fù)責(zé)人西蒙·菲利普·羅斯特（Simon Philip Rost）在探討AI的優(yōu)勢(shì)時(shí)說道：“在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，你可以將人工智能應(yīng)用于放射學(xué)的整個(gè)工作流程，從分類調(diào)度，到增強(qiáng)閱讀乃至自動(dòng)化報(bào)告。在增強(qiáng)閱讀中，AI有助于檢測(cè)出人眼可能無法直接看到的東西，這也增強(qiáng)了放射科醫(yī)生的信心?！?/p>
此外，光子計(jì)數(shù)CT（PCCT）也成了本屆ECR的焦點(diǎn)，被與會(huì)專家稱為“醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域的游戲規(guī)則改變者”。據(jù)悉，初步臨床結(jié)果表明，光子計(jì)數(shù)CT提供了更高分辨率的圖像、更大的劑量效率以及光譜CT的可能性。同時(shí)，PCCT產(chǎn)生的圖像沒有電子噪聲，改善了組織表征，優(yōu)化了光譜成像，使用更少的碘，輻射也更少。
來自海德堡的德國(guó)癌癥研究中心的Marc Kachelriess博士進(jìn)一步闡述了PCCT的優(yōu)點(diǎn)，描述了缺乏電子噪音如何轉(zhuǎn)化為更低的輻射劑量，特別是對(duì)嬰兒以及肥胖患者。此外，Kachelriess還列舉了其他優(yōu)點(diǎn)，包括PCCT如何提高碘的對(duì)比度、噪聲比，按需提供光譜信息，及其小像素如何導(dǎo)致更高的空間分辨率。
趨勢(shì)二：如何提高效率、解決醫(yī)生疲勞問題成焦點(diǎn)
從業(yè)者能很明顯地感受到，2023年，“提高效率與應(yīng)對(duì)勞動(dòng)力挑戰(zhàn)”被行業(yè)擺在了更加重要的位置。如何更好地提升放射科醫(yī)生的工作效率，減輕其疲勞、技能短缺問題，并提高可持續(xù)性，成為行業(yè)共同思考的問題。
從需求端而言，隨著各種各樣新藥、新療法的誕生，當(dāng)前全球醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ贛RI、PET等需求持續(xù)飆升，如何提高成像效率，解決放射科醫(yī)生的疲勞、長(zhǎng)時(shí)間工作問題愈加刻不容緩。
就在今年1月6日，治療早期阿爾茨海默病的新藥Lecanemab獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，這是首批有望減緩認(rèn)知衰退進(jìn)程的癡呆癥實(shí)驗(yàn)藥物之一，目前該藥也正在接受歐洲藥品管理局（EMA）的審查中。就在3月9日，歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（EANM）在一篇社論中指出，若Lecanemab在歐洲獲批，將導(dǎo)致淀粉樣蛋白的PET掃描需求暴增20倍，為歐洲衛(wèi)生系統(tǒng)帶來重大挑戰(zhàn)。同時(shí)在美國(guó)，大型保險(xiǎn)公司已批準(zhǔn)基于影像評(píng)估后報(bào)銷相關(guān)治療藥物，治療方面的進(jìn)展將加速診斷影像的應(yīng)用與對(duì)提升效率的需求。
從本屆ECR來看，參展方普遍更加聚焦于提高效率、縮短流程、節(jié)約勞動(dòng)力的應(yīng)用。
比如，飛利浦醫(yī)療科技帶來了數(shù)款硬件產(chǎn)品，在性能上有較大提升。在CT領(lǐng)域，Spectral CT 7500成為會(huì)議焦點(diǎn)；在MR領(lǐng)域，飛利浦推出了3特斯拉的MR 7700掃描儀，以及寬口徑1.5特斯拉的MR 5300系統(tǒng)；在超聲波領(lǐng)域，飛利浦首次將Compact 5000系列帶到ECR，這款便攜式超聲掃描儀可用于多個(gè)專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，包括心血管、婦產(chǎn)科、臨床護(hù)理和普通影像等。
以急性中風(fēng)（腦卒中）為例，本次ECR帶來了多項(xiàng)縮短診斷流程的應(yīng)用案例。
來自西澳大利亞大學(xué)放射學(xué)的Paul Parizel博士在ECR上展示了一種可以優(yōu)化中風(fēng)成像診斷流程的方法。他表示，在澳大利亞的珀斯醫(yī)院，已經(jīng)應(yīng)用了一臺(tái)便攜式超低場(chǎng)MRI，盡管圖像質(zhì)量一般，但它可以用在重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、移動(dòng)中風(fēng)病房和資源有限的地方。
據(jù)Parizel介紹，MRI在識(shí)別中風(fēng)/腦卒中方面比CT更有前景，與CT相比，MRI的優(yōu)點(diǎn)包括沒有輻射，對(duì)急性缺血敏感，在測(cè)量梗死的核心體積時(shí)具有特異性。當(dāng)然，MRI也有缺點(diǎn)，比如遇到需要篩查患者禁忌癥時(shí)可能會(huì)延遲工作流程。“在一些輕度和非特異性癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)患者中，頭部CT陰性后的短期急診腦部MRI是一種經(jīng)濟(jì)有效的策略，成本更低，QALY（質(zhì)量調(diào)整壽命）更高。”
另外，本屆ECR的一篇獲獎(jiǎng)研究稱，如今7分鐘的MRI掃描可以成為急性缺血性中風(fēng)（AIS）患者的可行選擇。日本小樽總醫(yī)院放射科的Daisuke Oura及其同事研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)雜的MRI方案有助于進(jìn)行更快的再灌注及準(zhǔn)確診斷，利用影像學(xué)檢查評(píng)估腦組織的重要性日益提升。Oura等研究人員表示，由于大血管阻塞導(dǎo)致的AIS往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾，再灌注時(shí)間所需越短就能取得更好臨床結(jié)果，因此使用CT或MRI的機(jī)械取栓成像時(shí)間必須縮短。
為此，他們改進(jìn)了MRI方案，研究出一套7分鐘的急性中風(fēng)MRI協(xié)議，并在本屆ECR上展示。他們還使用飛利浦核磁共振掃描儀處理了600多例疑似AIS病例，并開發(fā)了1分鐘快速PCA（Phase Contrast Angiography，相差血管造影術(shù)）。通過該7分鐘MRI方案，諸如癲癇發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作等患有類似AIS疾病的患者，能夠迅速被篩查出來。
利用AI技術(shù)，深透醫(yī)療可以進(jìn)一步推動(dòng)加速M(fèi)RI掃描的應(yīng)用，臨床實(shí)現(xiàn)2-4倍加速為上述腦卒中應(yīng)用提供技術(shù)可能。
（圖：Daisuke Oura等人在ECR 2023上展示的7分鐘磁共振成像協(xié)議的細(xì)節(jié)）
趨勢(shì)三：綠色放射學(xué)成熱門話題
今年另一大重要趨勢(shì)是，放射學(xué)如何更環(huán)保、可持續(xù)地發(fā)展成為重要議題。
“我們正在面對(duì)一個(gè)非常棘手的悖論，即醫(yī)療保健占全球溫室氣體排放的約4%，這是一種非常破壞環(huán)境的活動(dòng)。作為放射科醫(yī)生，我們的問題在于，我們所接受的培訓(xùn)不能使我們測(cè)量對(duì)環(huán)境的影響并做出改變?！庇?guó)帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)療NHS信托基金的放射科顧問醫(yī)生莎拉·謝爾德（Sarah Sheard）博士在ECR 2023上說道。
不少醫(yī)學(xué)影像廠商通過旗下AI產(chǎn)品提升成像效率來為綠色放射學(xué)做出貢獻(xiàn)。同時(shí)，由于歐洲地區(qū)對(duì)劑量、環(huán)保以及節(jié)省成本的高度關(guān)注，相關(guān)廠商也迅速在歐洲打開市場(chǎng)。
以深透醫(yī)療為例，一方面，深透醫(yī)療旗下多款醫(yī)療影像產(chǎn)品均能大幅縮短成像時(shí)間，快速影像也有助于降低能耗，實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排。比如，獲中美歐三地批準(zhǔn)的SubtleMR 2.0能夠大大降低醫(yī)學(xué)中常用的MRI檢測(cè)時(shí)間，可增強(qiáng)人體各個(gè)部位的MRI圖像，降低檢測(cè)時(shí)間，提升圖像質(zhì)量。深透醫(yī)療所提供的快速掃描范式以及加速的序列對(duì)線圈的能耗等都有所降低。
另一方面，近年來，諸如釓（Gadolinium）等影像造影劑在廢水中濃度越來越高，同時(shí)在人體內(nèi)也有沉積等風(fēng)險(xiǎn)。在這方面，深透醫(yī)療與拜耳、Bracco、通用醫(yī)療等世界知名醫(yī)療器械大廠展開了不同程度的合作。深透旗下SubtleGAD系列產(chǎn)品通過專利性深度學(xué)習(xí)算法，僅使用10％的釓基造影劑劑量，就可以達(dá)到往常全劑量MRI檢測(cè)的同等效果與圖像診斷質(zhì)量。此外，SubtleGAD還可以改善圖像質(zhì)量，提高診斷準(zhǔn)確率和病灶檢出率。
據(jù)了解，深透醫(yī)療已與Unilab、Affidea、Incepto、TMC等歐洲最大的影像中心聯(lián)盟和服務(wù)商合作，進(jìn)一步開拓歐洲市場(chǎng)。SubtleGAD的使用，每年能造福數(shù)千萬的歐洲患者。
與此同時(shí)，不少相關(guān)研究人員從醫(yī)院流程的角度挖掘節(jié)能減排的可能性。
據(jù)莎拉·謝爾德介紹，推進(jìn)綠色放射學(xué)的一項(xiàng)重要舉措是對(duì)碳排放進(jìn)行測(cè)量。根據(jù)英國(guó)帝國(guó)商學(xué)院的研究，使用一臺(tái)CT掃描儀每年產(chǎn)生的碳足跡（carbon footprint）相當(dāng)于27個(gè)英國(guó)家庭一年的碳足跡，即74,883公斤的二氧化碳排放，其中一次CT掃描產(chǎn)生3.6千克二氧化碳排放。據(jù)悉，在帝國(guó)研究基金（Imperial Research Fund）資助下，未來幾個(gè)月，英國(guó)所有醫(yī)院的CT掃描儀上都將安裝儀表，以便將實(shí)際能耗和排放與制造商提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。
（圖：英國(guó)醫(yī)療保健的碳排放來源，圖表由英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)（NHS）提供）
推進(jìn)綠色放射學(xué)的另一大舉措是針對(duì)放射學(xué)從業(yè)者的醫(yī)療廢物管理，涉及上下游諸多合作伙伴，包括醫(yī)院廢物管理人員、處理醫(yī)療廢物的廢物承包商、負(fù)責(zé)回收的地方政府、造影劑供應(yīng)商和醫(yī)院工作人員。比如，當(dāng)下許多放射科及保潔人員不正確使用“利器箱”，把非利器廢物扔進(jìn)需要焚燒處理的利器箱，造成了更大的碳排放。謝爾德表示：“只需正確使用燃燒箱，回收多余的對(duì)比劑及容器，每年預(yù)計(jì)可節(jié)省近10,000英鎊，減少20,513千克二氧化碳排放?！?/p>
謝爾德還提到，一些小的習(xí)慣改變也能讓放射科醫(yī)生為節(jié)能減排做出貢獻(xiàn)，比如記得關(guān)燈、減少在不使用的房間里開空調(diào)、多多使用電器的睡眠模式等等。
瑞士巴塞爾大學(xué)醫(yī)院的Manfred Meyer博士則指出，放射科部門可以通過在下班時(shí)間關(guān)閉空閑的成像掃描儀和工作站來幫助減緩氣候變化。Meyer表示，放射科消耗了大量能源，然而超過三分之二的能源是在掃描儀處于空閑狀態(tài)時(shí)消耗的。Meyer表示，只要提醒員工關(guān)閉閑置設(shè)備或采取節(jié)能干預(yù)措施，就能節(jié)省大量能源和成本。
（本內(nèi)容屬于網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載，文中涉及圖片等內(nèi)容如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系編輯刪除。市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣及投資依據(jù)。）
原創(chuàng)文章，作者：陳晨，如若轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處：http://m.2079x.cn/article/570286.html
